زراعة الكلى - المضاعفات التي تنتج من زراعة الكلى
-
Dreambox-Sat
2012-03-14
-
زراعة
الكلى -
المضاعفات التي تنتج من
زراعة الكلى
زراعة
الكلى - المضاعفات التي تنتج من
زراعة الكلى
زراعة الكلى - المضاعفات التي تنتج من زراعة الكلى
المضاعفات - المضاعفات الطبية
- المضاعفات الطبية الآنية:
- عجز آني للكلية المزروعة, نخر أنبوبي حاد يلاحظ في 10-30 في المائة من الحالات, ويساهم في حدوثه عدم استقرار الحالة الحيوية للمتبرع وتظهر بنقص كمية البول وهبوط في الكرياتينين البلازمي مع الحاجة إلى عملية غسيل كلوي جديد. تسترجع الكلية المزروعة حيويتها بعد عدة أيام أو أسابيع من العلاج.
إن الرفض هو عملية مناعية للعضوية المستقبلة تجاه الكلية المزروعة والتي تعتبر كجسم غريب, وهناك نوعان من الرفض:- الرفض فوق الحاد: يكون عادة فوق طاولة الجراحة بعد الانتهاء من عملية الزرع تقنيا.
- الرفض الحاد: والذي يأتي في الأيام التي تلي العملية مباشرة.
- المضاعفات الإنتانية:
تساهم مثل هذه المضاعفات في إمكانية حدوث وفيات ويعتبر ذلك من المشاكل الخطيرة بالنسبة لمستقبل مناعته مثبطة, ومن جهة أخرى إدخال أدوية ضد الإنتان إلى الجسم يمكن أن يحدث مضاعفات أو تقليل لفعالية الأدوية المثبطة.- المضاعفات البكتيرية: كل المضاعفات ممكنة ومع كل أصناف البكتيريا خاصة على مستوى الجهاز العصبي (التهاب السحايا الحاد, خراج المخ…), إنتانات رئوية, جلدية وعلى مستوى الأذن الأنف الحنجرة. الإصابات البولية تحدث في نصف الحالات (50 في المائة) ويجب البحث عنها بالاختبار المجهري للبول.
- الإصابات الفيروسية: فيروس "إيبشتاين بار, سيتوميقالوفيريس".
- المضاعفات البعيدة المدى:
- الهبوط التدريجي في عمل الكلية المزروعة بالرفض المزمن ويظهر ذلك بالصعود التدريجي للكرياتينين مع ظهور ارتفاع الضغط الدموي وكذا تسرب البروتينات مع البول.
ارتفاع ضغط الدم يظهر في 50-60 في المائة من الحالات بعد عملية الزرع: متعلق أساسا بارتفاع ضغط الدم قبل إجراء العملية الجراحية أو بالكلية نفسها أو بالعلاج المثبط للمناعة, كما يجب الكشف عن عدم وجود انسداد بالشريان الكلوي للكلية المزروعة.
كما يجب أن لا نهمل خطر الإصابات السرطانية بتحريض من تثبيط الجهاز المناعي, ومن أمثلة هذه السرطانات:- الأورام الجلدية: مثل ساركوم كابوزي
- الأورام اللمفاوية
- سرطان عنق الرحم وسرطان الفرج.
كما يجب أن نتذكر بأن سرطان الكلية يظهر بكثرة عند المرضى الذين خضعوا لغسيل كلوي لمدة طويلة, وهذا ما يبرر المراجعة الدورية واللازمة للكلية بالفحص بالموجات الصوتية.
- الإصابات الكبدية مرتبطة أساسا بالالتهاب الكبدي الوبائي ب أو ج قبل عملية الزرع كما قد يساعد على ظهورها العلاج المثبط للجهاز المناعي, وقد يتطور الأمر إلى تشمع الكبد.
- المضاعفات الجراحية
- مضاعفات متعلقة بالجهاز البولي:
- قرح بولي: وهي من المضاعفات الآنية, قد تكون على مستوى التفمم ( مشكل تقني عند تفمم الحالب مع المثانة), قرح على مستوى الحويصلة الكلوية أو الحالب لأنه غالبا ما تتعرض هذه المنطقة إلى جروح أثناء عملية نقل الكلية أو تحضير العضو للزرع. يتطلب ذلك تدخل جراحي للعلاج.
انسداد الحالب: بضغط خارجي أو انسداد تفممي أو إقفاري (فقر دم موضعي)
ارتداد مثاني حالبي
- تجمع اللمف في موضع الزرع وغمر العضو المزروع.
- المضاعفات المتعلقة بالأوعية الدموية:
- انسداد الأوعية يلاحظ ذلك في التموضع السيئ للكلية المزروعة وهي مضاعفات آنية قد تتسبب في إقفار موضعي أو سداد العضو المزروع من أصل وريدي.
- الجلطة الشريانية: تؤدي إلى سداد العضو المزروع ومن أهم أعراضه انحباس البول الفجائي.
- انسداد الشريان الكلوي: يشخص عند ظهور ارتفاع ضغط الدم مع هبوط الكرياتينين, ويكون العلاج سواء تعريض داخلي منظاري أو تدخل جراحي وإعادة تفمم الأوعية من جديد.
صور افخم فساتين زفاف ناعمة 2014
كلمات جميلة عن المولد النبوي الشريف 2014 , قصائد عن ذكرى المولد النبوي الشريف 1435
سعر الذهب في الامارات اليوم الخميس 27/3/2014
جديد الى محبي مسلسلات الكورية شاهدها باللغـــة العربيــــة
جديد قريبا قنوات المحروسة على نايل سات
مروان فيلايني يمدد تعاقده مع مانشستر يونايتد حتى 2018
تحميل البوم Urban Floorfillers
أغنية تتر مسلسل الوهم - رمضان 2012-series
Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.